Известният древногръцки лечител Хипократ е казал: "Ние сме това, което ядем! "Той е прав в много отношения, като има предвид културата на консумация на храна, нейната полезност или вреда по отношение на човешкото тяло. Така някои продукти са жизненоважни за нормалното пълноценно функциониране на всички органи и системи, докато други, напротив, намаляват качеството на живот и водят до сериозни заболявания, например панкреатит. В този случай правилното балансирано хранене е лек, предотвратявайки възможни рецидиви.
Панкреатитът е възпалителен процес, който възниква в панкреаса. Този орган играе важна роля във функционирането на храносмилателния тракт. Основните му функции са производството на инсулин, както и храносмилателни ензими, необходими за разграждането и смилането на хранителните вещества:
трипсини, за смилането на протеини;
липази, за обработка на мазнини;
лактаза, малтаза, амилаза, инвертаза, които осигуряват превръщането на сложните въглехидрати в монозахариди.
Обикновено панкреатичният сок, наситен с ензими, навлиза в дванадесетопръстника през каналите, където се извършва основният етап на храносмилането. Патологията възниква, когато секрецията на ензимна течност е твърде активна, нейното количество става такова, че не може физиологично „бързо" да мигрира от жлезата. Възниква стагнация, по време на която храносмилателните ензими взаимодействат с клетките на панкреаса, което води до тяхната смърт, стимулирайки възпалението.
В повечето случаи панкреатитът е следствие от прекомерна и редовна консумация на алкохол, мазни и тежки храни. Такава диета води до факта, че панкреасът постоянно работи в засилен режим, произвеждайки излишно количество ензими, което има токсичен ефект не само върху самия орган, но и върху други системи за поддържане на живота, влизайки в системния кръвен поток.
Същите реакции са възможни при прием на определени лекарства.
Друга често срещана причина за заболяването е частично или пълно запушване на панкреатичния канал. Това може да се дължи на образуване на камъни (при холелитиаза), образуване на кисти, тумори, наранявания, а в редки случаи – и на структурна аномалия. По-рядко се диагностицират случаи на развитие на заболяването в резултат на паразитиране на патогенни микроорганизми и други стомашно-чревни патологии (холецистит, холангит и др. ).
Общи правила
Има две основни форми на патология: остра и хронична. В първия случай симптомите са най-изразени: има силна болка в лявата страна, излъчваща се към предмишницата, често повръщане и хиперемия. Атаката обикновено се появява след ядене на пържени или пикантни храни или алкохолни напитки. В този случай е необходима спешна хоспитализация и незабавно лечение, за да се стабилизира възможно най-бързо състоянието и да се избегнат опасни усложнения като панкреатична некроза и полиорганна недостатъчност.
През първите 2-3 дни след атака е забранено да се яде каквато и да е храна, за да се спре производството на ензимни секрети. През този период тялото се захранва чрез капки.
Пиенето е разрешено по желание, но на малки порции. Разрешена е консумацията на минерална или преварена вода, слабо сварен чай, отвара от шипка. След отшумяване на болката пациентът постепенно преминава към нормално хранене. Важно е да не претоварвате жлезата и да й дадете време да се възстанови, така че диетата трябва да бъде възможно най-щадяща. Трябва да ядете храна на порции не повече от 150 g до 6 пъти на ден.
Всички ястия се приготвят в течна или полутечна форма (бульони, пюрета, каши) чрез варене или на пара и се охлаждат до топла температура преди сервиране. Постепенно диетата се разширява, като се добавят повече висококалорични и ненарязани храни. По-нататъшното хранене при панкреатит все още остава частично и щадящо.
При хронично заболяване клиничната картина не е толкова ярка. Патологията в този случай вече е засегнала по-голямата част от жлезистите тъкани, което води до сериозни смущения във функционирането на органа, предимно в пълното производство на ензими. Наблюдават се постоянни храносмилателни разстройства: диария, подуване на корема, промени в естеството на изпражненията, но без болка. Въпреки това, по време на екзацербация, симптомите стават по-интензивни и са придружени от силна болка.
Корекциите на диетата се извършват въз основа на същите принципи, както при остър панкреатит. След тридневно гладуване пациентът преминава към частично нискокалорично хранене (протеини - 60 g, мазнини - 50 g на ден). Този режим е показан за период от 5 до 7 дни. Освен това естеството на храната се променя в зависимост от състоянието на пациента. Предпочитание се дава на протеините, количеството на мазнините остава ниско. Течните храни се допълват с вискозни, ситно нарязани; Допуска се готвене чрез задушаване или печене.
Дневният прием на сол трябва да бъде не повече от 6 g (за всяка форма на патология).
Защо да следвате диета за панкреатит?
Остър пристъп на заболяването е сериозно увреждане на здравето на жлезата. Само в единични случаи органът се възстановява напълно без никакви последствия. По правило такива нарушения не изчезват без следа, особено ако човек отново злоупотребява със силни напитки или се храни неправилно. Преходът към хронична форма е опасно състояние, вече няма да е възможно да се възстанови напълно. В този случай засегнатата жлеза не е в състояние да произведе необходимото количество ензими, необходима е редовна (често през целия живот) употреба на лекарствени аналози.
Диетичното хранене при панкреатит е задължително. Основната цел е облекчаване на болния орган, намаляване на хиперсекрецията и предотвратяване на повторно обостряне. От менюто се изключват трудно смилаеми, дълго смилаеми храни, които изискват повишено производство на панкреатичен сок. Диетата е избрана по такъв начин, че да осигури нормалното функциониране на панкреаса и максимално възстановяване на увредената тъкан.
Диетата играе важна роля в превенцията на диабета. В жлезата има специални зони, наречени Лангерхансови острови, където се произвежда специфичен хормон, инсулин. Ако възпалението засяга тези образувания, тогава хормоналното производство намалява, което в крайна сметка може да доведе до развитие на ендокринно заболяване. Лошото хранене в този случай се счита за предразполагащ фактор.
Разрешени продукти при панкреатит
След отслабване на симптомите на пациента се показва диетична таблица № 5p. Има два варианта - основен и разширен. Първият се предписва за хроничния ход на патологията в активната фаза и в случай на остра атака. Той е доста ограничен и се състои предимно от лесноусвоими въглехидрати.
Подобреното хранене при панкреатит е корекция на въглехидратната диета чрез добавяне на протеинови продукти. Дневното им съдържание в храната е не повече от 125 г. В същото време количеството консумирана мазнина не трябва да надвишава 70 г. Освен това се взема предвид количеството други хранителни вещества, необходими за здравето:
витамин А - 10 mg;
Витамини от група В – от 2 до 10 mg;
витамин С - до 150 g;
калций - 0, 8 g;
натрий - 3 g;
фосфор – 1, 3 g;
магнезий – 0, 5 g;
желязо – 0, 03 g.
Всичко това предполага, че ежедневното меню трябва да бъде не само здравословно, но и разнообразно поради използването на различни разрешени продукти.
Зеленчуци: картофи, краставици, карфиол, водорасли, зелен грах, тиква, тиквички, целина, моркови. Много спорове възникват сред диетолозите относно консумацията на цвекло. Известен факт е, че сварените кореноплодни са полезни, но високото съдържание на бетаин и захари в него поставя под въпрос безопасността на употребата му като храна при възпаление на панкреаса.
Зеленчуците се консумират пюрирани, под формата на пюре, като част от първите ястия. Постепенно се допуска преминаване към по-едро смилане.
Плодове, горски плодове: ябълки, круши, нарове, праскови, ягоди, малини. Продуктите се пекат (ябълки), варят се на пара или от тях се приготвят различни деликатеси (без захар): консерви, конфитюри, мусове, блатове, мармалад, желе.
Месо (постно): пуешко, пилешко, заешко, телешко (филе или филе). Продуктите могат да се консумират след стабилизиране на състоянието на пациента. Те се използват за готвене на бульони, пюрирани супи, приготвяне на котлети на пара, кюфтета, кюфтета и суфлета.
Риба: костур, щука, шаран, костур, мерлуза, минтай, треска, меджид. Сервира се на парчета или преработена на кайма за пара.
Млечни продукти (ниско съдържание на мазнини): мляко, кефир, кисело мляко, извара, сметана, кисело мляко. Ферментирали млечни напитки се пият малко по малко през деня, овесена каша се готви с мляко, а изварата се използва за гювечи и пудинги.
Отделно си струва да споменем сиренето. За консумация са разрешени само саламурени меки сирена: сирене фета, сулугуни и др. Продуктите се добавят натрошени към храната по време на готвене.
Зърнени храни: грис, ориз, елда, овесени ядки. Най-подходящи са зърнените култури, смлени на брашно.
паста: всякакви. Пригответе според инструкциите, като предпочитание се дава на малки предмети.
яйца: пиле, пъдпъдъци. Ядат се варени (на пюре), рохко (по-рядко) или като омлет.
Хляб: пшеница (вчерашна), с трици, крекери, бисквити.
Масло: кремообразни (до 30 г на ден), растителни (ленено семе, маслини, рафиниран слънчоглед) се въвеждат в менюто постепенно.
Напитки: слаб чай, компоти, разредени сокове от некисели горски плодове, плодове, негазирана минерална вода.
Цялата храна се приготвя непосредствено преди хранене. Забранено е „пърженето" на супа от зеленчуци.
Напълно или частично ограничени продукти
За съжаление, опасната болест диктува своите строги правила, според които пациентът ще трябва да продължи да живее. На първо място, това се отнася до ежедневната диета. За да избегнете възможни рецидиви и влошаване на състоянието в бъдеще, ще трябва да спрете завинаги да консумирате определени храни. Разбира се, това е трудно да се приеме, но цената на лошото хранене по време на панкреатит често е животът на пациента.
Диетата не трябва да се третира като изпитание. Броят на нещата, които можете да ядете, не е толкова малък и то във всички раздели на хранителната маса. Освен това, ако пациентът се чувства добре, храненето при панкреатит може да се разшири чрез въвеждане на храни, които не са включени в основната диета (някои сезонни зеленчуци, плодове и др. ). Консумацията им трябва да бъде строго ограничена, като внимателно се наблюдава реакцията на тялото. Ако се появят някакви, дори леки, симптоми, които показват възможна атака, новата храна, въведена в диетата, незабавно се изключва.
Диетата на пациента не съдържа храни с високо съдържание на мазнини. На първо място, това се отнася за месо (свинско, агнешко, патица, гъска, карантии). Забранени са и всякакви месни полуфабрикати и колбаси. Последните представляват особена потенциална опасност, т. квключват голям брой химически ароматизиращи добавки, които дразнят цялата храносмилателна система. Изключение правят колбасите или шунката от диетично птиче месо, които понякога се консумират в малки количества.
Изключени са разновидности на тлъста морска и речна риба (сьомга, белуга, есетра, стерлет и др. ), Както и хайвер, рула и суши. Разрешена е консумацията на рибни ястия с умерено съдържание на мазнини и морски дарове (не повече от 2 пъти седмично).
Диетичното меню не съдържа зеленчуци с груби фибри, висока киселинност: бяло зеле, репички, рутабага, репички, ряпа, спанак, киселец, царевица, аспержи, патладжан. Не трябва да сервирате мариновани, мариновани, осолени зеленчуци, джинджифил, маслини, както и ястия, приготвени с чесън и лук. Продуктите трябва да бъдат термично обработени преди консумация, не трябва да се консумират сурови. Сладките домати могат да се използват с повишено внимание в диетата, ако няма признаци на възпаление на панкреаса.
Плодовете и плодовете съдържат голямо количество киселини, което води до повишена секреция на панкреатична течност. Поради това използването им е нежелателно, особено по време на рехабилитационния период след атака. Забранени са цитрусови плодове, райска ябълка, пъпеши, пресни плодове и сокове от тях. В ограничени количества се допускат сушени плодове.
Изключва се консумацията на гъби и варива. Тези продукти са източник на голямо количество растителен протеин, който помага за активирането на панкреаса. Освен това са възможни нежелани нарушения от други органи на стомашно-чревния тракт: повишено образуване на газове, запек, което е особено проблематично за хора с панкреатит.
Забранени са трудносмилаемите храни от зърнени храни: просо, ечемик, грах, перлен ечемик. Консистенцията на готовата зърнена култура трябва да бъде полутечна и вискозна, не се препоръчва да се яде в ронлива форма.
Мазното мляко, както и неговите производни (извара, кефир, заквасена сметана) са изключително нежелателни. Забранени са твърди, солени, остри сирена и сиренени продукти.
Когато приготвяте храната, не можете да използвате никакви подправки или да сервирате фабрични сосове: майонеза, кетчуп, горчица и др. Готвенето чрез пържене е строго забранено. Пържените храни (включително сотирани зеленчуци за супи) са наситени с много канцерогени и други вредни вещества, които имат потискащ ефект върху функционирането на целия храносмилателен тракт. Редовната консумация на такава храна може да провокира нова атака. Същото важи и за всяко пушено месо или рибни консерви. Не бива да пускате риба в малко количество вода, защото. . . това освобождава екстрактивни вещества, които изискват повишено производство на панкреатичен сок.
Забранява се консумацията на пресен хляб, хлебни и сладки изделия. Такава храна е източник на голям брой въглехидрати, които насърчават дейността на болния орган и увеличават отделянето на инсулин. В комбинация с готварски мазнини (маргарин и др. ) Това е сериозно натоварване, което е недопустимо при панкреатит. Затова също не трябва да ядете торти, сладкиши, сладолед, шоколад или мед.
Строго е забранен всякакъв алкохол, както и силно кафе, газирани напитки, какао и зелен чай.
Примерно меню за една седмица при панкреатит
Храненето при панкреатит в острата фаза е доста лошо, но е необходимо за облекчаване на възпалението. Предписан е 6-кратен план за хранене:
закуска. За предпочитане са меките каши на вода, а при липса на симптоми - с разредено мляко. Можете да допълните ястието си с парче препечен хляб, намазан с масло.
Обяд. Като правило включва безквасна извара или чийзкейк, желе и плодово пюре.
Вечеря. Като първо ястие се сервират леки бульони и зеленчукови супи. За второ ястие - месно или рибно суфле, котлети на пара с пюрирани зърнени храни и зеленчуци.
Следобедна закуска. Съставът му е подобен на втората закуска.
Вечеря. За предпочитане е тази храна да е лека, но с достатъчно протеиново съдържание. Подходящи са варена риба, месен пастет с гарнитура.
За нощта. Вместо храна - чаша нискомаслен кефир или кисело мляко.
В зависимост от състоянието на пациента дневното меню се допълва с други ястия от списъка на разрешените продукти.
понеделник
Пюре от оризова каша, запарка от шипка.
Печена ябълка със сушени кайсии.
Пилешко консоме с крутони, рибно суфле.
Кисел, бисквити.
Пуешки кюфтета, пюре от тиква и моркови.
Кефир.
вторник
Овесена каша от елда, чай с мляко.
Нискомаслена извара (100 г), ябълков мус.
Супа-пюре от зеленчуци, телешки кюфтета на пара.
Компот, парче меко, леко осолено сирене.
Варен щука костур с картофи.
Ряженка.
сряда
Овесена каша във вода със сушени плодове.
Кисело мляко.
Оризова супа с моркови, хляб със сирене.
Сладко от плодове.
Гювеч от извара с круши, пшеничен хляб.
Кисело мляко.
четвъртък
Парен омлет (бял), сандвич с масло, чай.
Пудинг от извара.
Рибена чорба, заешко суфле с гарнитура от моркови.
Кефир, плодово желе.
Пилешки котлети на пара с пюре от карфиол.
Изварено мляко.
петък
Парени чийзкейкове, напитка от шипка.
Печена ябълка.
Крем супа от тиква, пуешко руло със зеленчуци.
Кисело мляко.
Телешко варено, пудинг от моркови.
Неподсладен чай.
Събота
Варен яйчен белтък, кефир.
Плодово пюре, бисквити.
Домашна юфка със зеленчуков бульон, пуешки котлет.
Извара.
Паста със зелен грах, компот.
Варенец.
неделя
Овесена каша от грис с масло.
Ябълков мус.
Пилешки бульон с картофени кнедли, рибни кнедли.
Зеленчуково пюре.
Пуйка на пара с гарнитура от тиквички и моркови.
Мляко (нискомаслено).
Диетични рецепти
Оризова каша с тиква
Ще имаш нужда:
Натрошен кръглозърнест ориз - половин чаша;
тиква - 300 г;
мляко наполовина с вода - само 1 чаша;
захар – 1 ч. л. ;
сол.
Нарежете тиквата, предварително обелена и почистена от семките, на парчета, сварете в малко количество вода до омекване, претрийте през цедка. Възможен е и друг вариант: настържете зеленчука и го добавете в тигана заедно с ориза.
Добавете зърнени храни към врящо разредено мляко и гответе за 15 минути. След това добавете тиквеното пюре, захарта и малко сол. Разбъркайте и оставете на огъня още 2-3 минути. По-добре е да ядете каша, когато е престояла 20-30 минути.
Супа от кюфтета и карфиол
съставки:
пуешко или пилешко филе – 300 г;
пресен яйчен белтък - 2 бр. ;
картофи - 3 бр. ;
моркови – 1 брой;
карфиол - 300 г;
вода – 2-2, 5 л;
сол.
Направете кайма. Омесете добре с белтъците и оформете кюфтета с големината на орех. Поставете зелето, предварително разглобено на малки съцветия, и настърганите моркови във вряща вода. След 5 минути добавете картофите, нарязани на малки кубчета. Когато зеленчуците се сварят, добавете кюфтетата към супата, посолете и разбъркайте. Оставете да къкри на слаб огън за 5-7 минути.
Ако заболяването се влоши, можете да приготвите по-нежна крем супа. В случая кюфтетата не се оформят. Каймата (без протеини) се добавя към сварените зеленчуци, разбърква се, готви се 5-7 минути, след което съдържанието на тигана се пюрира с блендер. На тънка струйка сипете белтъците, като същевременно ги разбърквате в супата.
Пилешко суфле
Продукти:
пилешки гърди без кожа - 500 г;
мляко - 1 чаша;
яйчен белтък – 2 бр. ;
растително масло (за смазване на формата);
сол.
Загрейте фурната на 180 °C. Прекарайте гърдите два пъти през месомелачка, смесете с белтъците и млякото, добавете сол. Разбийте каймата с блендер до гладкост. Намажете огнеупорен съд с олио и напълнете с месната смес. Печете 30 минути без да отваряте фурната.
Рибни котлети на пара
Ще имаш нужда:
филе от бяла риба (треска, минтай, костур) - 500 г;
белтъци от 2 яйца;
сол.
Рибата се смила на кайма, посолява се, смесва се с белтъка и се омесва добре до гладкост. Оформете котлети. Поставете ги върху решетка, поставена в дълбок съд с вряща вода и дръжте на пара до готовност (25-30 минути). Можете да използвате бавна готварска печка за това.
Омлет от броколи
съставки:
сурови белтъци – 4 бр (или 2 яйца);
броколи – 200 г;
мляко - 0, 5 чаши;
вода;
сол;
масло за смазване.
Измийте зелето, нарежете на парчета, гответе под капак за 10 минути. Белтъците (яйцата) се разбиват с млякото и солта на пяна. Сварените зеленчуци се нареждат в огнеупорна тава, намазана с олио, заливат се с яйчено-млечната смес и се слагат във фурна, предварително загрята на 180 °C. Пече се 10 минути. В остри случаи на заболяването зелевите съцветия се смачкват на каша.
За деца
Заболяването рядко се диагностицира в детска възраст. Въпреки това е възможен остър пристъп, ако детето страда от злоупотреба с вещества, преди това е прекарало тежки вирусни инфекции, коремна травма или е било подложено на продължителна лекарствена терапия (хормони, тетрациклини). Болестта често се проявява във връзка с други стомашно-чревни патологии, например гастрит. Диетотерапията в този случай трябва да вземе предвид естеството на основното заболяване.
Храненето при панкреатит при деца е същото като при възрастни и се провежда по подобна схема: първата седмица - строго, максимално щадящо меню, след това седмичната маса постепенно се разнообразява, при условие че има добра смилаемост и липса на смущения. симптоми.
Важно е да запомните, че тялото на растящото дете се нуждае от необходимото количество хранителни вещества, включително мазнини. Следователно, за да не се претоварва жлезата, детето получава необходимата доза ензими изкуствено, т. е. с помощта на лекарства.
Ежедневното меню трябва задължително да се състои от зеленчуци, плодове (в стадия на ремисия те могат да се консумират пресни, но с повишено внимание), ферментирали млечни продукти, течни, вискозни каши, супи, както и варено постно месо и риба. Строга диета след пристъп трябва да се спазва в продължение на един месец, разширена диета - най-малко 5 години, а при хронична форма на заболяването е необходимо да се придържате към диетата за цял живот.
За бременни
Панкреатитът при жени по време на бременност може да се влоши по време на приема на определени витаминни комплекси или в резултат на вътрешно налягане, упражнявано върху жлезата от разширена матка. Храненето при панкреатит в този случай трябва да бъде диетично, но като се вземат предвид всички хранителни нужди, необходими за пълното развитие на плода.
Предимства и недостатъци
Спазването на диета е ключът към здравето не само на панкреаса, но и на цялата храносмилателна система. Такова хранене е балансирано, здравословно, по-лесно и по-пълноценно усвоимо. Освен това, въпреки ограниченията, диетата е доста разнообразна и ви позволява да комбинирате различни храни в ястия, като по този начин осигурявате широка, питателна маса. Отнема обаче време, за да свикнете с тази диета. За много пациенти това не е толкова потребителска бариера, колкото психологическа, защото много познати „вкусни" продукти ще трябва да бъдат изоставени. Но това е необходимо, за да запазите възможността да живеете нормално.
Коментари на специалисти по хранене
Лечението на панкреатит с помощта на диета е насочено преди всичко към максимално разтоварване на засегнатата жлеза. Важно е да спрете прекомерното производство на ензимни секрети. Въпреки това, според диетолозите, от време на време е необходимо да се осигури пълна почивка на храносмилателните органи. През този период засегнатият орган е най-предразположен към регенерация, т. кфункционално "заспал".
За тази цел се провежда терапевтично гладуване (пълен отказ от храна). Най-често този режим се спазва 24 часа, но може да се увеличи, ако пациентът се чувства добре и под лекарско наблюдение. Продължителното въздържание от храна (повече от 7 дни) изисква хоспитализация.
По-щадящ вариант са дните на гладно. Диетолозите препоръчват да ги приемате поне веднъж седмично. От линията на разрешените ястия се избира едно, например каша или зеленчуково пюре. Приготвя се в такива количества, че да може да се раздели на няколко хранения. Не се консумират други продукти.
Отзиви и резултати
Само при стриктно спазване на правилата на таблицата за лечение може да се наблюдава стабилна положителна динамика на ремисия.
Всяко, дори незначително, нарушение на диетата може да отмени всички предишни усилия, провокирайки нов кръг от болести. Как това може да се окаже за пациента, никой лекар няма да каже предварително, но във всеки случай последствията ще бъдат най-разочароващи. Прегледите на пациенти с панкреатит само потвърждават това. Ето защо е толкова важно да се храните правилно. Основното нещо е да го приемете по-лесно, да изучавате тялото си и да разберете какво се понася добре и какво е лошо. Отлична мотивация по този въпрос е силната подкрепа на близките.
Цена
Цената на седмична кошница с диетични храни е средно от 20 до 40 долара.